0530 514 11 11

Please feel free to contact our friendly medical enquiry.

Make Appointment

Bel ve Boyun Fıtığı Ameliyatsız Tedavi

Hakkımızda

Prof. Dr. Sami HİZMETLİ, Türkiye’nin alanında önde gelen tıp uzmanlarından biridir. 1957 yılında Sivas’ta doğmuş ve 1979’da tıp eğitimini başarıyla tamamlamıştır. HİZMETLİ, kariyerine Sağlık Bakanlığı Bolu Fizik Tedavi Hastanesinde Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uzmanı olarak başlamış ve Türkiye’nin en genç başhekimlerinden biri olarak dikkat çekmiştir. Akademik kariyerine Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesinde başlayarak 1986 yılında Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalını kurmuş ve uzun yıllar Anabilim Dalı Başkanlığı görevini yürütmüştür. Dr. HİZMETLİ, Türkiye’nin Kaplıca Tedavisi alanında tıbbi hizmet veren üniversite hastanesine bağlı öncü örneklerden birisi olan Sıcak Çermik Fizik Tedavi Merkezi’nin kurucusu olması da sağlık hizmetlerine olan katkısını göstermektedir. Ayrıca Dr. HİZMETLİ’nin ulusal ve uluslararası tıp dergilerinde yayınlanmış ve atıf almış çok sayıda bilimsel makalesi, bu kongrelerde sunulmuş konferansları ve bildirileri bulunmaktadır.

🦵 Diz Artiritik Spazmı ve Menisküs/Bağ Yırtılmaları: Akut Diz Patolojilerinin Yönetimi

PROF. DR. SAMİ HİZMETLİ Fizik Tedavi, Rehabilitasyon ve Romatoloji Uzmanı

Diz eklemi, vücudun en büyük ve biyomekanik açıdan en karmaşık eklemlerinden biridir. Vücut ağırlığını taşırken yüksek hareket kabiliyetine sahip olması nedeniyle, dejeneratif süreçlere (artrit) ve travmatik yaralanmalara (menisküs ve bağ yırtıkları) karşı oldukça hassastır. Diz Artiritik Spazmı terimi, genellikle altta yatan bir artritik durumun (özellikle osteoartrit) akut alevlenmesi sonucu oluşan şiddetli kas spazmı ve eklem hareket kısıtlılığını ifade ederken; Yırtılmalar ise sıklıkla spor yaralanmaları sonucu gelişir.

I. Diz Artiritik Spazmı ve Osteoartrit Patolojisi

Osteoartrit (OA), diz ekleminde en sık görülen dejeneratif hastalıktır. Eklem kıkırdağının progresif kaybı ve subkondral kemikteki değişikliklerle karakterizedir.

  • Patofizyoloji: Kıkırdak hasarı ilerledikçe, eklem yüzeylerinde sürtünme artar. Bu durum, eklem içi sinovyal sıvı kalitesini bozar ve kronik enflamasyona yol açar.
  • Artiritik Spazm: Kronik enflamasyon ve eklemdeki yapısal bozulma, çevredeki kaslarda (özellikle kuadriseps) koruyucu bir refleks mekanizması olarak spazmı tetikler. Bu spazm, ağrıyı daha da artırır ve eklemi bükme (fleksiyon) veya düzeltme (ekstansiyon) yeteneğini ciddi ölçüde kısıtlar.

II. Travmatik Lezyonlar: Menisküs ve Bağ Yırtılmaları

Dizdeki ani dönme hareketleri, düşmeler veya doğrudan darbeler sonucu ortaya çıkan travmatik yaralanmalardır.

1. Menisküs Yırtıkları

Menisküsler, uyluk ve kaval kemikleri arasında yer alan kıkırdak yastıkçıklardır. Şok emilimini sağlar ve eklem uyumunu artırır. Yırtıklar genellikle bükülmüş diz üzerine dönme (rotasyonel) hareketiyle oluşur.

  • Klinik: Dizde ağrı, şişlik ve mekanik semptomlar (kilitlenme, takılma hissi) görülür. Yırtığın tipi, cerrahi veya konservatif tedavi gerekliliğini belirler.

2. Bağ Yırtılmaları

Diz stabilitesini sağlayan başlıca bağlar Ön Çapraz Bağ (ÖÇB), Arka Çapraz Bağ (AÇB) ve yan bağlardır (MCL/LCL). Sporcular arasında ÖÇB yırtıkları en sık görülen ciddi yaralanmalardandır ve genellikle cerrahi stabilizasyon gerektirir.

  • Klinik: Akut ağrı, eklemde boşalma (instabilite) hissi ve hızla gelişen şişlik (hemartroz) ile karakterizedir.

III. Tanı ve Gelişmiş Tedavi Protokolleri

Tanı, detaylı fizik muayene (McMurray, Lachman testleri), direkt grafi (kıkırdak aralığı, osteofitler için) ve en önemlisi Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ile konur. MRG, yumuşak doku lezyonlarının (menisküs, bağlar) değerlendirilmesinde altın standarttır.

Tedavi Yaklaşımları:

  1. Artrit Yönetimi:
    • İlaç ve Fizik Tedavi: Akut spazmı çözmek için anti-enflamatuar ilaçlar, kas gevşeticiler ve elektroterapi modaliteleri kullanılır.
    • Eklem İçi Girişimler: Ağır OA vakalarında ağrıyı hafifletmek, sürtünmeyi azaltmak ve kıkırdak çevresindeki enflamasyonu kontrol etmek için hyaluronik asit (viskosüplemantasyon) ve kortikosteroid enjeksiyonları uygulanır.
  2. Yırtıkların Rehabilitasyonu:
    • Konservatif Tedavi: Menisküsün küçük, stabil yırtıkları ve 1. derece bağ gerilmeleri istirahat, buz ve hemen ardından başlayan kuvvetlendirme ve propriosepsiyon egzersizleri ile yönetilir.
    • Cerrahi Sonrası Rehabilitasyon: Cerrahi gerektiren büyük yırtıklar (ÖÇB) sonrası, fonksiyonu ve spor performansını geri kazanmak için kişiye özel, uzun süreli Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon programı zorunludur.
  3. Yenilikçi Teknolojik Tedaviler:
    • ROBOTİK LAZER TEDAVİSİ: Hem artrite bağlı kronik enflamasyonun ve ağrının azaltılmasında hem de yırtık sonrası doku iyileşmesini hızlandırmada cerrahi dışı, yüksek enerji transferi sağlayan etkili bir araçtır.

Diz eklemi patolojilerinin başarısı, doğru tanıya, minimal invaziv seçeneklerin uygun şekilde kullanılmasına ve kapsamlı, kişiselleştirilmiş rehabilitasyon protokollerine bağlıdır.