0530 514 11 11

Please feel free to contact our friendly medical enquiry.

Make Appointment

Bel ve Boyun Fıtığı Ameliyatsız Tedavi

Hakkımızda

Prof. Dr. Sami HİZMETLİ, Türkiye’nin alanında önde gelen tıp uzmanlarından biridir. 1957 yılında Sivas’ta doğmuş ve 1979’da tıp eğitimini başarıyla tamamlamıştır. HİZMETLİ, kariyerine Sağlık Bakanlığı Bolu Fizik Tedavi Hastanesinde Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uzmanı olarak başlamış ve Türkiye’nin en genç başhekimlerinden biri olarak dikkat çekmiştir. Akademik kariyerine Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesinde başlayarak 1986 yılında Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalını kurmuş ve uzun yıllar Anabilim Dalı Başkanlığı görevini yürütmüştür. Dr. HİZMETLİ, Türkiye’nin Kaplıca Tedavisi alanında tıbbi hizmet veren üniversite hastanesine bağlı öncü örneklerden birisi olan Sıcak Çermik Fizik Tedavi Merkezi’nin kurucusu olması da sağlık hizmetlerine olan katkısını göstermektedir. Ayrıca Dr. HİZMETLİ’nin ulusal ve uluslararası tıp dergilerinde yayınlanmış ve atıf almış çok sayıda bilimsel makalesi, bu kongrelerde sunulmuş konferansları ve bildirileri bulunmaktadır.

Üst ve Alt Ekstremite Kan Dolaşımı Yetersizliğinin Önlenmesi: Periferik Damar Sağlığında Rehabilitasyonun Rolü

PROF. DR. SAMİ HİZMETLİ Fizik Tedavi, Rehabilitasyon ve Romatoloji Uzmanı

Üst ve alt ekstremite kan dolaşımı yetersizliği, genellikle Periferik Arter Hastalığı (PAH) veya damar sistemini etkileyen diğer patolojiler (diyabetik mikroanjiyopati, venöz yetmezlik) sonucunda ortaya çıkar. Bu durum, özellikle alt ekstremitelerde dokulara yeterli oksijen ve besin maddesinin ulaşamamasına neden olarak ağrıya, fonksiyonel kısıtlılığa ve ileri vakalarda doku kaybına (ülserasyon, nekroz) yol açar. Rehabilitasyon ve fizik tedavi uzmanlığı, bu durumun önlenmesinde ve ilerlemesinin yavaşlatılmasında kritik bir rol üstlenir.

Patofizyoloji ve Risk Faktörleri

Kan dolaşımı yetersizliğinin birincil nedeni, arter duvarlarında plak birikimiyle karakterize Aterosklerozdur. Bu plaklar, damar lümenini daraltarak kan akışını kısıtlar.

  • Klinik Yansıma: PAH’ın en belirgin semptomu, özellikle alt ekstremitelerde yürüme sırasında ortaya çıkan ve dinlenmekle geçen kramp benzeri ağrıdır (Klaudikasyo İntermittens).
  • Temel Risk Faktörleri: Kontrolsüz Diabetes Mellitus, Hipertansiyon, Hiperlipidemi (Yüksek Kolesterol), Sigara Kullanımı ve Sedanter Yaşam Tarzı. Bu faktörlerin yönetimi, dolaşım yetersizliğinin önlenmesinde ilk adımdır.

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyonun Önleyici Rolü

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon (FTR) programları, PAH’ın primer ve sekonder önlenmesinde, yani hem oluşumunu engellemekte hem de ilerlemesini yavaşlatmakta önemli bilimsel kanıtlara sahiptir.

1. Yapılandırılmış Egzersiz Programları

PAH tedavisinde en etkili konservatif yöntemdir.

  • Yürüme Egzersizleri: Kontrollü ve düzenli yürüme, yeni kollateral damarların (yan yolların) gelişmesini teşvik ederek dokunun kanlanmasını artırır (anjiyogenez). Program, hastanın klaudikasyo ağrısı eşiğinin hemen altında tutulmalı ve kademeli olarak artırılmalıdır.
  • Direnç Egzersizleri: Kas gücünü ve dayanıklılığını artırarak, oksijen tüketimini optimize eder ve genel kardiyovasküler sağlığı iyileştirir.

2. Dolaşımı Destekleyici Fizik Tedavi Modaliteleri

Bazı ileri teknoloji modaliteler, periferik dolaşımı lokal olarak destekleyebilir:

  • Vazodilatasyon ve Kan Akımı Artışı: Bölgesel ısıtıcılar veya özel geliştirilmiş lazer modaliteleri, doku mikrosirkülasyonunu ve kılcal damar genişlemesini (vazodilatasyon) artırarak, besin ve oksijen iletimini optimize etmeye yardımcı olabilir.
  • Ödem Yönetimi: Özellikle venöz yetmezlikten kaynaklanan dolaşım sorunlarında, Manuel Lenfatik Drenaj (MLD) ve pnömatik kompresyon cihazları ile ödem kontrol altına alınır.

Bütüncül ve Önleyici Yaklaşım

Dolaşım yetersizliğinin önlenmesi, sadece egzersizden ibaret değildir; risk faktörlerinin yönetimini gerektirir:

  • Eğitim: Hastalara sigaranın bırakılması, diyabetin sıkı kontrolü ve sağlıklı beslenme alışkanlıkları konularında kapsamlı eğitim verilmelidir.
  • Ayak Bakımı: PAH ve diyabetik nöropati birleştiğinde, ayaklarda ülser ve enfeksiyon riski dramatik şekilde artar. Her gün ayak muayenesi ve özel ayakkabı kullanımı, amputasyonları önlemede hayati öneme sahiptir.
  • İleri Teknoloji Desteği: Özellikle diyabetik ayak yaralarının tedavisi ve nüksün önlenmesi aşamasında, doku rejenerasyonunu destekleyen ROBOTİK LAZER TEDAVİSİ gibi yüksek enerjili modaliteler yara iyileşme sürecini hızlandırmak için FTR programlarına entegre edilebilir.

Sonuç olarak, üst ve alt ekstremite dolaşım yetersizliğinin önlenmesi, ilaç tedavisiyle birlikte, FTR uzmanı tarafından yönetilen aktif, yapılandırılmış egzersiz ve risk faktörü modifikasyonuna dayanan multidisipliner bir yaklaşım gerektirir.